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直腸腫瘤長到肛門外 誤認痔瘡

記者黃俊昇/台中報導
90歲潘姓阿公長期血便,又在肛門口摸到突出物,造成坐立難安,起初以為只是痔瘡發作,僅塗抹痔瘡藥物和服用中藥,就醫才發現竟是「低位直腸癌」惹的禍,幸透過口服化學藥物和放射線治療後,腫瘤明顯縮小,阿公也能順利坐下和解便。
亞洲大學附屬醫院大腸直腸外科主治醫師林敬淳表示,就診時阿公的雙腳無法併攏、一跛一跛走進診間,「之後一直站著不願意坐下」,原本以為只是比較大的痔瘡,檢查才發現肛門口有一巨大突出物,經大腸鏡及病理切片檢查後,確診為低位直腸癌。
林敬淳指出,痔瘡是老年人常見的疾患,症狀包括血便、肛門疼痛,及肛門突出物等,但因低位直腸惡性腫瘤與痔瘡的臨床症狀十分類似,容易造成患者誤判延誤就醫,甚至自行服用成藥,或拿痔瘡藥物塗抹,確診時大多為時已晚。
林敬淳表示,大腸直腸癌高居國人十大癌症榜首,其中有 3至 4成發生在直腸,治療過程可能會需要暫時性或甚至永久性的人工肛門,故直腸癌讓許多人聞之色變。
經綜合評估,加上考量患者年事已高,不適合進行手術,因此透過口服化學藥物和放射線治療,數週後腫瘤明顯變小,阿公終於不再「坐立難安」,也能享有較好的生活品質。
林敬淳提醒,血便或肛門突出物等症狀大多為痔瘡引起,但有可能為惡性腫瘤作祟,因此若出現排便習慣改變、大便與血混在一起,且呈暗紅帶黑及混雜黏液,建議先經過專業醫師的判斷較妥當,千萬不要逕行使用成藥治療。

網購侵權爭議多 業者:定明確標準

【台灣醒報記者蔡岳宏台北報導】網購已成為國人熱門消費行為,針對網路侵權商品該由賣家或網路平台業者負責?業者建議,應參考現有法院判例訂明確的標準。立法委員邱志偉28日召集產官學三方召開公聽會,東森購物法務協理陳盈君表示,業者為保商譽定會下架侵權商品,但因鑑定有實務困難,盼政府明訂審查標準,且針對責任歸屬應訂定審判依據。

針對網路侵權商品該由賣家或網路平台業者負責?智慧財產局副局長張玉英表示,著作權人有販賣權,可以對非法販賣的人提告,若是平台業者則必須依據有無故意來認定,業者若明明知道是侵權商品還故意販賣就會受民法、刑法懲罰。張玉英說,平台業者通常會與賣家簽訂合約,規範責任歸屬,日本混血av女優但各家合約內容不同自慰棒,因此法院必須以個案判斷。

「政府有3項把關措施,首先是輔導業者訂好契約責任,再來是建立檢舉專線,盡速下架商品。另外,著作權有避風港條款,只要業者在接收檢舉後將產品下架,就不會有被告的風險。」張玉英補充,立法院已在審查《數位通訊傳播法草案》,數位交易平台業者的責任將更明確,因此,目前無另立數位交易專法的必要。

中研院研究員林忠正表示,侵權案件通常必須以個案判定,「但若遇到恐龍法官,可能對消費者和民眾造成影響。」他建議,政府應增加行政指導說明,讓法官有判斷原則,例如平台有沒有保護消費者,有無符合交易習慣,以及有沒有故意販賣。另外,台灣民眾常與國外電商發生紛爭,卻有處理的困難,他建議,政府應規定跨國平台業者派駐台灣代表處理。

「業者一定不會放棄保障消費者,但是政府要求平台先對賣家商品事先審查,是否能給審查的依據。」陳盈君表示,而且平台販賣商品多元,許多商品連平台業者都沒接觸過,審查有實務上的難度,希望降低審查義務。陳盈君強調,若採嚴格審查,可能犧牲消費者權益,民眾將無法買到便宜商品,也對產業發展不力。

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